Solicitud de Inscripción Curso 2012/2014

Curso profesional de Hostelería (marque su especialidad)

Datos personales

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 Sexo
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 Num
 C.P.
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Localidad
 Provincia

Nivel educativo

Nivel
 Sí / No
 Rama y/o Especialidad

* Si ha realizado otros cursos de Formación Profesional Ocupacional, indíquelo a continuación

Nombre del Curso
 Fecha de finalización
 Entidad / Centro de Impartición

Experiencia Profesional

Ocupación o Actividad Realizada
 Tiempo
 Fecha Finalización
 Actividad / Nombre de la Empresa

Perfil del Solicitante

Edad Actual:
Situación Laboral Actual:
Oficina del INEM en el que está inscrito
 Nº Tarjeta de Demanda
Fecha de Antigüedad
 Nº S.S.
 Nº Patronal

Situación Laboral Actual

Trabajador en Activo (rellene los siguientes campos)

Nombre de la Empresa
 Actividad de la Empresa
Ocupación / Actividad Realizada
 Tipo y duración del contrato

Desempleado (rellene los siguientes campos)

Ha trabajado anteriormente:
Percibe actualmente prestación Económica por desempleo:
Periodo concedido de hasta
Indique la ocupación con la que está inscrito en el INEM

Otros Datos

Describa alguna otra experiencia que tenga relación con el curso que solicita y que no haya mencionado:
Explique las razones por las que solicita este curso: